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| 山行目的 | リフレッシュ | 行動予定
（自由記述） | 08:00 大山寺 - 08:21 大神山神社 - 08:28 元谷分岐 - 08:52 元谷堰堤分岐 - 09:00 元谷避難小屋 - 11:00 弥山 - 11:02 大山頂上避難小屋 - 11:11 石室分岐 - 11:41 六合目避難小屋 - 11:53 行者道分岐 - 12:25 元谷堰堤分岐 | | 緊急時の対応・ルート | 同ルートを引き返す。行動不能時はビバーク。不能時は110番。 | | 計画書の提出先・場所 | 鳥取県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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