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| 山行目的 | スノーシュートレッキング | 行動予定
（自由記述） | 登山口 08:00 → 09:37子向井山 → 11:13白瀬峠 → 11:43東のボタンブチ → 11:53土倉岳分岐 → 12:19ボタンブチ → 12:22天狗ノ鼻 → 12:35御池山 → 12:46奥の平 → 13:10東のボタンブチ → 13:40白瀬峠 → 14:38子向井山 → 15:32登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を引き返す。時間切れの場合途中で引き返す | | 食事 | 各人、昼飯、行動食、非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, スコップ, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ | | 共同装備品 | スコップ |
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