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| 山行目的 | 栃木百名山 | | 集合場所・時間 | 日吉神社P6:30 | 行動予定
（自由記述） | 06:40 日吉神社 - 07:58 岩山 - 08:38 下沢大関橋バス停 - 08:42 大関橋 - 08:53 下沢コース入口 - 10:22 二股山 - 12:22 片野道バス停 - 14:47 鳴蟲山 - 15:47 上久我馬返バス停 | | 緊急時の対応・ルート | 即下山 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス・かがりび山の会（千葉） | | その他 | ＜鹿沼リーバス・上久我線＞
上久我馬返1500/1700-鹿沼西中入口1521/1721
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | パドリングシューズ, ヘルメット, ハーネス, スリング60cm, カラビナ, 一般登山道具。 |
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