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| 山行目的 | トレラン | 行動予定
（自由記述） | (1:00)新穂高−(1:30)笠新道分岐−(6:30)笠ヶ岳−(8:00)雷鳥岩−(11:30)中尾高原口−新穂高
【以下は体力、時間をみて実施】
(11:30)中尾高原口−(15:00)焼岳−中尾高原口−(17:00)新穂高 | | 緊急時の対応・ルート | 体調不良時は、笠から笠新道へ引き返す（雷鳥沢経由はしない） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ザック |
1 |
グレゴリーリアクター |
カッパ |
1 |
ノースフェース（上下） |
シューズ |
1 |
モントレイル |
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リザーバ |
1 |
ﾌﾟﾗﾃｨﾊﾟｽ |
ライト |
2 |
ヘッド、ハンド |
サングラス |
1 |
ｵｰｸﾘｰ |
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コンパス |
1 |
ｼﾙﾊﾞ |
地図 |
2 |
テーピングをする |
ツウェルト |
1 |
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