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| 山行目的 | 無雪期ピークハント縦走 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 蓮華温泉登山口 - 07:21 天狗ノ庭 - 08:38 蓮華温泉分岐 - 09:27 船越ノ頭 - 10:22 小蓮華岳 - 11:01 三国境 - 11:50 白馬岳 - 12:02 白馬山荘（1泊）
04:00 白馬山荘 - 04:12 祖母谷分岐 - 04:15 村営頂上宿舎 - 04:21 祖母谷分岐 - 04:41 白馬山荘 - 05:03 白馬岳 - 05:32 三国境 - 06:07 鉱山道分岐 - 06:51 雪倉岳避難小屋 - 07:41 雪倉岳 - 09:33 水平道分岐 - 10:46 水平道分岐 - 10:52 朝日小屋（1泊）
04:00 朝日小屋 - 04:06 水平道分岐 - 05:14 朝日岳 - 05:40 吹上ノコル - 07:48 中俣分岐 - 07:50 黒岩山 - 08:53 サワガニ山 - 10:12 犬ヶ岳 - 10:18 栂海山荘（1泊）
05:00 栂海山荘 - 06:26 菊石山 - 08:25 白鳥山（白鳥小屋） - 08:36 山姥ノ洞分岐 - 09:21 シキ割 - 10:07 坂田峠 - 10:45 尻高山 - 11:28 二本松峠 - 11:49 入道山 - 12:52 栂海新道登山口 - 13:05 親不知 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープ無し・近い入山口へ下山・小屋利用する | | 計画書の提出先・場所 | 横浜山の会・コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ストック・帽子・グローブ・雨具・ヘッドライト・水（2ℓ）シュラフ・マット・携帯電話・ファーストエイド・防寒着・プラティパス・地図・コンパス・コッヘル・メスティン・モバイルバッテリー・ヒトココ・着替え一式・タオル・ペーパー・行動食・カメラ・三脚・レンズ・フィルター・行動食・食事・水・アルコール・マスク・浄水器, テント・テントマット・火器・食事・水 |
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