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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 天下茶屋9:40-11:50清八山-12:25本社ヶ丸12:30-14:30鶴ヶ鳥屋山-登山口15:50-16:45初狩 | | 緊急時の対応・ルート | 笹子駅へ | | その他 | バス9:00 天下茶屋9:28
小金井6:37 7:09高尾7:11 7:48大月7:51 8:43河口湖 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
上下、スパッツ |
ストック |
1 |
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三脚 |
1 |
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時計 |
1 |
プロトレック |
非常食 |
1 |
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熊すず |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
カメラ |
1 |
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