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| 山行目的 | オコタンぺ湖の氷上渡 恵庭岳 漁岳 オコタンぺ山 小漁山の山並み | | 集合場所・時間 | 奥潭分岐 駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 スタート地点 - 14:00 ポイント | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る
| | 注意箇所・注意点 | オコタンぺ川と漁り川の分水嶺付近の崖を避けてオコタンぺ川沿え右岸を降り吞み口付近を避けて氷上渡地点を探る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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