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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 天女山入口 06:00 → 06:02ゲート → 06:42天女山06:52 → 06:55天女山駐車場 → 07:19天ノ河原07:29 → 10:35前三ツ頭10:45 → 11:39三ツ頭 → 12:35権現岳13:05 → 13:07権現小屋 → 13:10権現岳 → 13:51三ツ頭 → 14:21前三ツ頭14:31 → 16:17天ノ河原16:27 → 16:41天女山駐車場 → 16:43天女山 → 17:05ゲート → 17:07天女山入口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 天候により撤退 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット |
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