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| 山行目的 | 単独行で旅力をつける！ | 行動予定
（自由記述） | 6:09発 王子神谷駅
6:28着 JR四ツ谷駅
6:39発 JR中央線中央特快･高尾行 乗換
7:04着 JR国分寺駅
7:07発 JR中央･青梅線 乗換
7:50着 JR青梅駅
7:52発 JR青梅線 乗換
8:28着 JR奥多摩駅
8:35発 東日原行きバス 250円
8:50着 川乗橋バス停
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9:00 スタート
10:30 百尋ノ滝
12:30 川苔山
14:50 大根ノ山ノ神
15:20 鳩の巣駅
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15:46発 鳩の巣駅 青梅線
16:17着 青梅駅
16:19発 乗換
16:48着 立川駅
16:52発 中央線乗換
17:31着 四谷
17:39発 南北線乗換
17:58着 王子神谷
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
１ |
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予備電池 |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
１ |
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コンパス |
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笛 |
１ |
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筆記具 |
１ |
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保険証 |
１ |
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飲料 |
１ |
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ティッシュ |
１ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
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タオル |
１ |
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携帯電話 |
１ |
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計画書 |
１ |
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雨具 |
１ |
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防寒着 |
１ |
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ストック |
１ |
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手袋 |
１ |
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時計 |
１ |
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非常食 |
１ |
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エマージェンシーシート |
１ |
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バス時刻表 |
１ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
１ |
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医薬品 |
１ |
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カメラ |
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ビデオカメラ |
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車 |
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