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| 山行目的 | 重曹 | | 集合場所・時間 | 09:00 用竹 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 用竹 - 09:28 墓村 - 09:56 二本杉 - 10:52 和見分岐 - 11:20 権現山 11:30 - 12:12 浅川峠 - 12:47 扇山 12:57 - 13:11 965m地点 - 13:46 518m地点 - 14:10 鳥沢駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 軽アイゼン, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ |
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