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| 集合場所・時間 | 07:00 雁坂峠入口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 雁坂峠入口 - 07:07 西沢渓谷入口 - 07:27 1137m地点 - 07:37 西沢山荘 - 10:07 新道分岐 - 12:37 2441m地点 - 12:57 甲武信小屋 - 13:17 甲武信ヶ岳 - 13:32 甲武信小屋 - 13:34 甲武信小屋 - 13:49 2409m地点 - 14:29 2088m地点（泊）
06:00 2088m地点 - 06:50 破風山（西破風山） - 08:10 雁坂嶺 - 08:30 雁坂峠 - 08:40 雁坂小屋 - 08:55 雁坂峠 - 10:25 沓切沢橋 - 11:25 雁坂峠入口 | | 緊急時の対応・ルート | 破風山避難小屋で一泊予定だが、天候によっては甲武信小屋で宿泊も検討。
また日帰りで下山の場合は登りのルートで下山 | | 食事 | アルファ米+乾燥食材 2食 + 予備1食(カップラーメン) + 行動食３日分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ(着用), ベースレイヤー(着用), ソフトシェル(着用, 春, 秋のみ), タイツ(着用), ズボン(着用), 靴下(着用), 帽子(着用), 登山靴(着用), ヘルメット, ヘッドランプ, 予備電池, サングラス, 地図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, トイレットペーパー, ファーストエイドキット（医薬品）, 汗ふきシート, 日焼け止め, テーピングテープ, 補修キット, 替え靴紐, スマホ, 携帯電話（予備）, スマホ電池（ケーブル）, ダウンジャケット, 雨具, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, 替え長袖Ｔシャツ, 替え下着, 替え靴下, 歯ブラシ, ザックカバー, タオル, カップ, 箸, スプーン, ハイドレーション水筒, プラティパス水筒, 食糧, 調味料, 非常食, 行動食, コンロ, ガスカートリッジ, コッヘル, 計画書, 本, 財布, シュラフ, テント, テントマット, フットプリント |
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