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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 8:51秩父鉄道 野上駅着 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 野上駅 - 09:16 萬福寺 - 10:00 天狗山分岐 10:10 - 10:32 氷池分岐 - 10:43 野上峠 - 11:16 345m地点 - 11:38 宝登山 11:58 - 13:04 宝登山神社 - 13:21 長瀞駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 常備薬 |
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