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| 山行目的 | 百名山踏破 | | 集合場所・時間 | 05:00 駒ヶ岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 駒ヶ岳登山口 - 05:30 滝沢登山口 - 07:00 水場 - 08:30 駒ノ大池 08:50 - 09:10 会津駒ケ岳 09:30 - 10:20 中門岳 - 11:17 駒ノ大池 11:37 - 12:47 水場 - 13:57 滝沢登山口 - 14:17 駒ヶ岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 基本的に元来た道を戻る | | 注意箇所・注意点 | メンバは3名 | | 食事 | 1日目：旅館ひのえまたにて前泊して旅館の夕食、朝食はおにぎりにしてもらう
2日目：朝食はおにぎり、昼食は山小屋で昼食はカップ麺など乾燥食材
| | 計画書の提出先・場所 | コンパスに事前登録
紙の計画書は登山口の登山ポストに投函する | | その他 | 6月26日12:00待ち合わせは久喜駅で3人合流して移動する
檜枝岐着 15:30
前泊：旅館ひのえまた ＠13200円/人 2食付 電話 0241-75-2324
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氏名 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ |
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