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| 山行目的 | 軽い雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 三国トンネル群馬県側駐車場 9:40
高崎駅 8:00 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 上信越歩道入口 - 10:06 三国峠登山口 - 11:07 三国峠 - 12:33 三国山 13:03 - 13:51 三国峠 - 14:25 三国峠登山口 - 14:30 上信越歩道入口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, スノーシューorワカン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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