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| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 安達太良スキー場 8:00 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 09:18 - 09:51 五葉松平 - 10:02 薬師岳 10:03 - 10:41 仙女平分岐 - 11:19 安達太良山 11:49 - 12:02 沼尻分岐 12:04 - 12:06 峰ノ辻分岐 12:07 - 12:12 矢筈森 12:33 - 13:11 峰の辻 13:12 - 14:56 奥岳登山口 14:58 - 15:00 ゴール地点
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氏名 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 針金, ガムテープ, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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