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| 山行目的 | 福島の良いヤマ登ろう。 | | 集合場所・時間 | 08:30 八方台登山口（マイカーで夜間走行＆前泊付き）
| 行動予定
（自由記述） | 08:30 八方台登山口 - 09:03 中ノ湯跡 - 09:08 1317.7m地点 - 10:25 弘法清水 10:45 - 11:18 磐梯山 11:48 - 12:16 弘法清水 - 13:22 1317.7m地点 - 13:27 中ノ湯跡 - 13:55 八方台登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時、そのまま折り返し。 | | 注意箇所・注意点 | 活火山の為、状況判断見極め。 | | 食事 | 弘法茶屋（広場）かピークで食事。 | | 計画書の提出先・場所 | 福島県警（生活地域課及びそれに該当するご担当者様） | | その他 | 残雪期に当り、ルートの確認には慎重を期す事。マーキングテープの使用。
見えないスノーブリッジには要注意。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス＆時計 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1.5 |
熱湯0.5Ｌ含 |
ティッシュ |
1 |
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医薬品 |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
GPSと電池 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
ダウン |
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ピッケル |
1 |
ダブルストック |
コップ |
1 |
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非常食 |
1 |
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カメラ |
1 |
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アイゼン |
1 |
軽か6本 |
ライターかマッチ |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツエルト |
1 |
2人用 |
エマンジーシート |
2 |
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