| 山行目的 | 毎年恒例の山行 | | 集合場所・時間 | 8:00 どんぐり村 | 行動予定
（自由記述） | 11月5日（土）
8:00どんぐり村 集合
9:00香取
10:15大休峠
11:00矢筈山
11:30小矢筈山
12:30甲ヶ山
15:30香取
16:20どんぐり村 解散 | | 注意箇所・注意点 | 甲ヶ山のゴジラの背を通行の際は要注意 | | 食事 | 昼ご飯及び行動食 | | その他 | 特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
カメラ |
1 |
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車 |
1 |
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