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| 山行目的 | 高原ハイキング | | 集合場所・時間 | 23:30 岡崎駅 - 3:00 霧ヶ峰インターチェンジ | 行動予定
（自由記述） | 08:00 霧ヶ峰インターチェンジ - 08:40 沢渡 - 09:09 諏訪神社 - 09:54 八島湿原 - 10:24 奥霧小屋 - 10:29 1647m地点 - 11:09 物見石 - 11:34 蝶々深山 - 11:59 車山乗越 - 12:19 車山 - 12:49 車山肩 - 13:29 霧ヶ峰インターチェンジ | | 食事 | 車山付近にある軽食屋 | | その他 | 地図は霧の駅で入手できる。不要な荷物は車に置いていく。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, コンパス, 計画書, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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