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| 山行目的 | 体力テスト | | 集合場所・時間 | 車 | 行動予定
（自由記述） | 大倉 08:00 → 08:09 登山口 → 09:19 見晴茶屋 → 10:27 駒止茶屋 → 10:56 堀山の家 → 11:34 天神尾根分岐 → 12:13 花立山荘 → 12:38 金冷シ → 13:09 塔ノ岳 → 13:37 木ノ又小屋 → 13:51 新大日 → 14:27 行者ヶ岳 → 14:50 鳥尾山 → 14:51 鳥尾山荘 → 15:35 三ノ塔 → 16:48 牛首 → 17:35 登山口 → 17:56 風の吊橋 → 18:05 大倉 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 塔の岳から往路を戻る | | 食事 | 弁当 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ |
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