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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:00 立木観音 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 立木観音 - 07:40 1279m地点 - 08:05 阿世潟 - 08:30 阿世潟峠 - 09:00 1542m地点 - 10:00 社山 - 10:40 1542m地点 - 11:00 阿世潟峠 - 11:15 阿世潟 - 11:40 1279m地点 - 12:20 立木観音 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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