| 山行目的 | 白馬山頂を踏み、大雪渓を滑る | | 集合場所・時間 | 22日20時福井宅 | 行動予定
（自由記述） | 2:00二俣ー3:00猿倉ー4:00白馬尻ー5:30八峰(2237m)ー7:30五峰(2492m)ー11:30三峰(2750m)ー13:00白馬岳山頂ー14:30白馬尻ー15:30猿倉ー16:30二俣 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は入山しない。
エスケープルートは同ルート下降 | | 食事 | 行動食、行動長いので多めに | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警察 ながの電子申請サービス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, アウター手袋, 予備手袋, バラクラバ, 日よけ帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール, スプリットボード, ダブルアックス, 自転車, ハーネス, 確保器, スリング, カラビナ | | 共同装備品 | ロープ8.1mm60m（伏木）, スノーバーx2（伏木）, スリング180x1（福井） 120x2（福井） 60x3（福井）, カラビナx8（福井）, 環付きカラビナx2（福井）, ツェルト（福井）, 土嚢袋（伏木）, 捨てスリング（伏木） |
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