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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 04:00 みずがき山自然公園 | 行動予定
（自由記述） | 5月3日
04:00 みずがき山自然公園 - 04:32 林道終点 - 05:12 不動滝 - 06:32 瑞牆山 - 07:20 1802m地点 - 07:44 富士見平小屋（1泊）
5月4日
06:00 富士見平小屋 - 06:48 大日小屋 - 07:12 大日岩 - 08:30 金峰山小屋 - 09:34 大日岩 - 09:50 大日小屋 - 10:26 富士見平小屋 - 11:22 みずがき山自然公園 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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