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| 山行目的 | 本白根山登頂 | | 集合場所・時間 | 駐車場
万座自然情報館に駐車(無料) | 行動予定
（自由記述） | 本白根探勝歩道入口 07:30 - 09:20 本白根山遊歩道最高地点 09:40 - 09:50 草津白根山10:00 - 10:40 白根レストハウス 10:45 - 11:00 湯釜 11:10 - 11:50 白根山 12:00 - 13:15 本白根探勝歩道入口 - 13:25 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | この山は立ち入り禁止区間あり。
本白根まで基本樹林帯はピンクテープなど目印無いのでトレース頼り。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, 行動食, 非常食, 飲料, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ |
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