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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:00 → 10:05 登山口 → 10:18 十国峠ケーブルカー駅10:48 → 10:59 登山口 → 11:44 岩戸山12:04 → 14:06 ポイント (下山) | | 食事 | 一食＋行動食、水1L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, ヘッドライト, 地図, コンパス, スマートフォン, モバイルバッテリー |
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