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| 山行目的 | 沢初め | | 集合場所・時間 | 早朝川越発 | 行動予定
（自由記述） | 駐車場09:00ｰ9:10白谷沢登山道入り口09:40-10:00
入渓10:00-13:00登山道13:00-13:30白谷沢登山道入り口14:15-14:30駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 関東ふれあいの道へ上がる | | 注意箇所・注意点 | 降雨による増水 | | 食事 | 各自 昼食×1食、行動食500kcal |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, カラビナ, スリング, ロープスリング, アッセンダー, ハンマーバイル, 渓流シューズ, トポ, ルート図, ココヘリ | | 共同装備品 | ツェルト（千尋）, ロープ8mm30m(亀井), 緊急時用バーナーセット(千尋) |
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