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| 山行目的 | 残雪期ハイキング | | 集合場所・時間 | 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 室堂 09:30 → 09:40室堂山荘 → 10:41一の越11:01 → 12:05雄山 → 12:08雄山神社 → 12:10雄山12:20 → 12:55一の越13:05 → 13:42室堂山荘 → 13:50室堂 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を引き返す。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, ゲイター, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ | | 装備備考 | ビーコンレンタル |
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