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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 深山橋 - 08:03 陣屋バス停 - 08:08 三頭橋 - 08:58 813m峰 09:08 - 10:20 ヌカザス山 10:30 - 11:01 入小沢ノ峰 - 11:18 鶴峠分岐 11:28 - 12:05 三頭山 12:15 - 12:32 ムシカリ峠 12:42 - 13:17 三頭大滝 13:27 - 13:52 昆虫館 - 13:56 都民の森 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, 時計, 帽子 | | 共同装備品 | 地図（地形図）, ファーストエイドキット |
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