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| 山行目的 | 写真撮影 | | 集合場所・時間 | 09:00 南木曽蘭キャンプ場 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 避難小屋 → 09:50 金時の洞窟 → 11:30 南木曽岳 → 11:50 南木曽岳避難小屋 12:20 → 12:40 摩利支天 → 14:10 金時の洞窟 → 14:45 避難小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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