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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 岩倉中町 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 09:00 → 11:08 寒谷峠11:28 → 12:18 飛騨の池12:28 → 13:08 岩倉駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | 瓢箪崩山までのルート | | 食事 | おにぎり
1食 | | その他 | 倒木 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ファーストエイド, 簡易トイレ, ツェルト |
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