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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 表参道駐車場：8:00 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 鳳来寺参道入り口 - 08:23 鳳来寺参道石段下 - 09:22 鳳来寺 09:32 - 10:24 奥の院 - 10:39 鳳来寺山 - 10:45 瑠璃山 11:05 - 11:11 鳳来寺山 - 11:57 鷹打場分岐 - 12:01 鷹打場 12:21 - 12:26 鷹打場分岐 - 13:04 鳳来寺 13:14 - 13:48 鳳来寺参道石段下 - 14:10 鳳来寺参道入り口 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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