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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 土合 04:30 → 04:50新道分岐 → 05:00田尻尾根入口 → 05:07谷川岳ベースプラザ → 05:10登山指導センター → 05:26西黒尾根入口 → 05:46厳剛新道登山口 → 06:11一ノ倉沢出合06:41 → 07:06厳剛新道登山口07:36 → 07:56西黒尾根入口 → 08:08登山指導センター → 08:10谷川岳ベースプラザ → 08:13田尻尾根入口 → 08:26新道分岐 → 08:40土合 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | スニーカーで行けないような道路状態なら引き返す |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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