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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 登山口 - 08:20 上日川峠 - 09:01 福ちゃん荘 - 10:01 雷岩 10:31 - 11:01 賽ノ河原 - 11:11 大菩薩峠 12:11 - 12:46 富士見山荘跡 - 12:51 福ちゃん荘 - 13:11 上日川峠 - 13:29 登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す。小屋に避難。 | | 食事 | 行動食、昼食、非常食持参 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警察 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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