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| 集合場所・時間 | 扇沢駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 室堂 09:00 → 09:10みくりが池 → 09:30雷鳥荘 → 09:46雷鳥沢野営場 → 09:50雷鳥沢 → 11:42剱御前小舎 → 12:17別山南峰 → 12:24別山北峰 → 12:31別山南峰 → 12:54剱御前小舎 → 13:16剱御前 → 13:35剱御前小舎 → 14:38雷鳥沢 → 14:42雷鳥沢野営場 → 15:09雷鳥荘 → 15:30みくりが池 → 15:42室堂 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 山荘や引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ヘルメット |
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