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| 山行目的 | 試作のアルファ米を実際に山で食べてみる | | 集合場所・時間 | 9時半光城山駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 駐車場9:40-10:40光城山12:40-13:30駐車場 | | 食事 | アルファ米 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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