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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 軍畑駅 - 08:35 榎峠登山口 - 09:16 雷電山 09:26 - 09:43 辛垣山分岐 - 09:54 辛垣山 10:04 - 10:14 名郷峠 - 10:22 物見山 - 10:32 マスガタ山 - 10:41 ノスザワ峠 - 10:53 三方山 11:03 - 11:26 40番鉄塔 - 11:58 矢倉台 12:08 - 12:18 第4休憩所 - 12:33 第3休憩所 - 12:49 第2休憩所 - 13:04 青梅鉄道公園 - 13:16 青梅駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, レジャーシート, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル | | 共同装備品 | コンパス, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め |
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