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| 集合場所・時間 | 05:15 三峯神社 | 行動予定
（自由記述） | 05:15 三峯神社 - 05:35 妙法ヶ岳分岐 - 06:00 1333.0m地点 - 06:50 地蔵峠 07:00 - 07:15 お清平（お経平） - 08:35 白岩小屋 08:45 - 10:11 芋ノ木ドッケ 10:21 - 10:56 大ダワ - 11:26 雲取山荘 11:56 - 12:26 雲取山 12:46 - 13:06 雲取山荘（1泊）
06:00 雲取山荘 - 06:20 大ダワ - 07:20 芋ノ木ドッケ 07:30 - 08:37 白岩小屋 08:47 - 09:47 お清平（お経平） 09:57 - 10:22 地蔵峠 - 10:57 1333.0m地点 11:07 - 11:27 妙法ヶ岳分岐 - 11:42 三峯神社 | | 緊急時の対応・ルート | 天候が悪い場合は撤退か停滞 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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