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| 山行目的 | テント泊縦走 | | 集合場所・時間 | 06:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 06:00 上高地バスターミナル - 06:12 帝国ホテル前 - 06:16 田代橋 06:26 - 09:30 西穂山荘 09:40 - 10:52 西穂独標 11:02 - 12:14 西穂高岳 12:24 - 13:20 西穂独標 - 14:08 西穂山荘（1泊）
05:00 西穂山荘 - 07:24 新中尾峠 07:34 - 07:42 2098m地点 - 08:30 焼岳 08:50 - 09:46 広場 - 10:26 焼岳登山道入口 10:36 - 10:44 中の湯温泉旅館 - 11:16 中の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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