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行動予定
（自由記述） | 04:30 八方台登山口 - 05:08 裏磐梯スキー場分岐 - 06:35 弘法清水小屋 - 07:15 磐梯山 - 07:37 弘法清水小屋 - 08:32 裏磐梯スキー場分岐 - 08:59 八方台登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 計画書の提出先・場所 | Compass | | その他 | ●加入番号 21J7194171-000757
●被保険者 増上 良太 様
●ご加入プラン モンベル山行保険（運動等危険補償特約付国内旅行傷害保険）MD12
●保険期間 3泊4日まで（令和04年5月20日 〜 令和04年5月23日）
●保険料 2,000円
●加入ポイント 60ポイント
＝補償内容＝
○死亡・後遺障害 108.7万円
○入院日額 1,500円
○賠償責任 1億円
○携行品（自己負担額3,000円） 10万円
○救援者費用等補償（保険期間を通じて） 300万円
○遭難捜索費用補償（保険期間を通じて） 100万円 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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