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| 山行目的 | 羊見物 | | 集合場所・時間 | 8:30 桑名駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 宇賀渓キャンプ場 - 09:40 ホタガ谷出合（中登山道） - 12:43 竜ヶ岳 13:43 - 13:53 1037m地点（遠足尾根） - 16:00 宇賀渓キャンプ場 | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化時等は引き返す | | 計画書の提出先・場所 | 登山口及びＪＡＣ東海支部 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ | | 共同装備品 | ツェルト |
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