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| 集合場所・時間 | 小田原 6:16 - 静岡 6:40（新幹線）
静岡 7:06 - 興津駅 7:22（JR） | 行動予定
（自由記述） | 07:30 興津駅 - 08:35 薩埵峠 - 10:38 立花分岐 - 12:25 浜石岳 13:25 - 13:54 青少年野外センター - 13:59 三本松登山口駐車場 - 15:15 西山寺 - 15:47 由比駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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