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| 山行目的 | 撮影山行 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 鳩待峠 - 07:56 山ノ鼻 - 08:29 牛首分岐 - 08:58 竜宮十字路 - 09:00 龍宮小屋 - 09:24 見晴 - 09:37 東電分岐 - 09:49 赤田代 - 09:53 温泉小屋 - 10:11 平滑ノ滝展望台 - 10:36 展望台 - 11:07 平滑ノ滝展望台 - 11:34 温泉小屋 - 11:38 赤田代 - 11:49 東電分岐 - 12:07 東電小屋 - 12:23 ヨッピ吊橋 - 12:56 牛首分岐 - 13:29 山ノ鼻（1泊）
08:00 山ノ鼻 - 08:33 牛首分岐 - 09:02 竜宮十字路 - 09:23 ヨッピ吊橋 - 09:56 牛首分岐 - 10:29 山ノ鼻 - 11:34 鳩待峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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