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| 山行目的 | ゆる登山 | | 集合場所・時間 | 07:00 発進 → 08:30 栃寄観光用駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 栃寄 - 10:18 栃寄ノ大滝 - 11:57 御前山 12:57 - 14:25 栃寄 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止。 | | 注意箇所・注意点 | 危険個所は特に無し。 | | 食事 | いつもの。 | | 計画書の提出先・場所 | Webで。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ドライレイヤー, ベースレイヤー, ウィンドシェル, パンツ, ソックス, グローブ, 帽子, 雨具, 靴（インソール）, ザック, ランチ, 行動食, 非常食, 飲料（ボトル）, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 保険証, スマホ, カメラ, 時計, 手ぬぐい, ペーパー類（ティッシュ等）, ガベージバッグ（ゴミ袋）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, イグナイター, カトラリー（スプーン・箸）, エマージェンシーキット, ツェルト一式 |
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