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| 山行目的 | とち百 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 立木観音 - 05:44 狸窪 - 06:11 阿世潟 - 06:45 阿世潟峠 - 08:23 社山 08:43 - 10:40 大平山分岐 - 10:59 黒檜山 - 11:16 大平山分岐 - 13:01 社山 13:21 - 14:18 阿世潟峠 - 14:39 阿世潟 - 15:06 狸窪 - 15:50 立木観音 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 笛, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ココヘリ |
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