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| 山行目的 | ツクモグサを見に行く | | 集合場所・時間 | 05:00 横岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 横岳登山口 - 05:20 貯水池 05:30 - 07:15 2438m地点 07:25 - 08:35 三叉峰 08:45 - 08:55 奥ノ院 09:05 - 09:15 三叉峰 - 09:50 地蔵の頭 10:10 - 10:15 赤岳天望荘 - 10:55 赤岳 11:25 - 11:45 赤岳天望荘 11:55 - 12:00 地蔵の頭 - 12:45 三叉峰 12:55 - 13:55 2438m地点 14:05 - 15:15 貯水池 15:25 - 15:40 横岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | ・引き返して下山又は、赤岳天望荘 | | 注意箇所・注意点 | ・横岳の岩稜帯は通行注意 | | 食事 | ・昼食、及び行動食（早朝発なので多めに） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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