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| 山行目的 | バリエーション修行 | | 集合場所・時間 | 12/30 7:00海老名 | 行動予定
（自由記述） | 12/30沢渡〜タクシー〜釜トンネル〜西尾根取付〜16:00 2000m付近テント泊
12/31 ベースキャンプ〜霞沢岳ピストン〜釜トンネル | | 緊急時の対応・ルート | ピストン
下りコンディションが険悪であれば、ジャンクションピーク〜徳本峠経由 | | 注意箇所・注意点 | 森林限界後の雪面。雪が少ない場合、岩登り、ハイマツ漕ぎとなる可能性
好天は12/31のみと予測 | | 食事 | 3食程度＋行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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アルパインハーネス |
1 |
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スリング |
5 |
各種長さ |
カラビナ |
7 |
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カラビナ環付 |
3 |
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エイト環 |
1 |
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アックス |
1 |
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ハンマー付きアックス |
1 |
あれば |
デイジーチェーン |
1 |
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ヘルメット |
1 |
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ワカン |
1 |
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ゴーグル |
1 |
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耐寒各種装備 |
1 |
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12本爪アイゼン |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
スノーバー |
2 |
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テント（アライ Xライズ） |
1 |
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ロープ30m |
1 |
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スコップ |
1 |
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ロックハーケン |
2 |
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