| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 夜叉神峠集合 | 行動予定
（自由記述） | 【12月30日】
夜叉神峠〜鷲ノ住山〜アルキ沢橋〜池山御池小屋
【12月31日】
池山御池小屋〜城峰〜砂払〜ボーコン沢の頭〜砂払
【1月1日】
砂払〜ボーコン沢の頭〜八本歯コル〜北岳〜ボーコン沢〜砂払
【1月2日】
砂払〜池山御池小屋〜アルキ沢橋〜鷲ノ住山〜夜叉神峠 | | 緊急時の対応・ルート | 天候が悪ければ、森林限界で撤退 | | 注意箇所・注意点 | 八本歯ではロープを使用 | | 食事 | 基本5日分の食料を持参 | | 計画書の提出先・場所 | kenkei@pref.yamanashi.lg.jp
山梨県警察本部地域課
住所：〒400-8586 甲府市丸の内１−６−１
電話番号：055(235)2121（代表） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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アイゼン |
1 |
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ピッケル |
1 |
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ヘルメット |
1 |
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わかん |
1 |
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ストック |
1 |
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寝袋 |
1 |
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サーマレストマット |
1 |
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エアー枕 |
1 |
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象足 |
1 |
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インナーダウン上下 |
1 |
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シュラフカバー |
1 |
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スコップ |
1 |
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帽子 |
1 |
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目出帽 |
1 |
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ゴーグル |
1 |
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オーバー手袋 |
1 |
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中厚手袋 |
1 |
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インナー手袋 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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カップラーメン |
4 |
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アルファ米 |
5 |
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水 |
2L |
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インナー手袋(予備) |
1 |
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靴下(予備) |
1 |
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アンダー下(就寝時) |
1 |
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行動食（1日分） |
5 |
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中厚手袋(予備) |
1 |
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マウンテンジャケット |
1 |
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オーバーパンツ |
1 |
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レギュラーパンツ |
1 |
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インナーパンツ |
1 |
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インナーパンツ(予備) |
1 |
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ハーネス |
1 |
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カラビナ付スリング |
3 |
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フリース |
1 |
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長袖シャツ |
1 |
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温度計 |
1 |
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地図(山と高原) |
1 |
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時計 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント本体・フライ |
1 |
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スノーフライ |
1 |
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ロープ(30m) |
1 |
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グランドシート |
1 |
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テントポール |
1 |
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サバイバルシート |
3 |
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ガス(250G) |
4 |
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ストーブ |
2 |
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ペグ・細引き |
1 |
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ライト(テント内) |
2 |
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ヘッデン |
2 |
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ツェルト |
1 |
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電池(単4) |
20 |
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電池(単3) |
20 |
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携帯用電池 |
1 |
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GPS |
1 |
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ラジオ |
1 |
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携帯電話(docomo) |
1 |
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携帯電話(au) |
2 |
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