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| 山行目的 | ふるさと倶楽部山の会山行、花を楽しむ | | 集合場所・時間 | 6:30やまびこホール | 行動予定
（自由記述） | 09:30 地蔵峠 - 09:45 湯の丸キャンプ場 - 10:00 中分岐 10:10 - 10:50 鞍部 11:00 - 11:35 1993m地点 11:45 - 12:10 烏帽子岳 13:10 - 13:30 1993m地点 - 13:55 鞍部 14:05 - 14:45 中分岐 - 14:55 湯の丸キャンプ場 - 15:03 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 注意箇所・注意点 | つまずき、転倒、ハチ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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