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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 06:00 瑞牆山荘 | 行動予定
（自由記述） | 06:20 瑞牆山荘 - 07:10 富士見平小屋 07:20 - 08:20 大日小屋 08:40 - 09:10 大日岩 09:20 - 11:10 金峰山 11:40 - 11:55 金峰山小屋 12:05 - 13:15 大日岩 - 13：35 大日小屋 13:45 - 14:30 富士見平小屋 - 15:00 瑞牆山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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