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| 集合場所・時間 | 04:00 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 新穂高温泉 - 06:00 中崎橋 - 06:10 笠新道登山口 - 06:20 わさび平小屋 - 06:40 小池新道分岐 - 07:50 秩父沢出合 - 09:20 シシウドヶ原 - 10:30 鏡平 - 11:30 弓折分岐（乗越） - 12:40 双六小屋（泊）
06:00 双六小屋 - 06:45 樅沢岳 - 07:45 左俣乗越 - 09:15 千丈乗越 - 10:45 槍ヶ岳山荘（泊）
06:00 槍ヶ岳山荘 - 06:10 飛騨乗越 - 07:20 千丈分岐点 - 08:50 槍平小屋 - 09:40 滝谷出合 - 10:50 白出沢出合 - 12:20 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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