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| 山行目的 | 偵察 | | 集合場所・時間 | 07:00 菅平牧場管理事務所 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 菅平牧場管理事務所 - 09:00 1983m地点 - 09:20 中四阿 - 10:10 2214m地点 - 10:20 2274m地点 - 10:30 四阿山 10:50 - 11:00 2274m地点 - 12:40 根子岳 12:50 - 13:05 2103m地点 - 13:25 根子岳 - 14:55 菅平牧場管理事務所 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 日焼け止め, 携帯, 時計, タオル, 長袖シャツ, 雨具, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 保険証, ストック, カメラ |
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